rjt

Lîstika Risk: Zehmetiyên Pêvajoya Aseptîk

Her çend dibe ku em pê nizanin jî, her kes li cîhanê dibe ku ji karanîna hilberên sterîl bandor bibe. Ev dibe ku karanîna derziyan ji bo derzîlêdana derziyan, karanîna dermanên bi reçete yên jiyanê yên wekî însulîn an epinephrine, an jî di sala 2020-an de bi hêvî ne ku rewşên kêm lê pir rast in, têxin nav boriyek ventilatorê da ku nexweşên bi Covid-19 bikaribin nefesê bigirin.
Dibe ku gelek hilberên parenteral an sterîl di hawîrdorek paqij, lê ne-sterîl de werin hilberandin û dûv re bi termînalê sterilîze bibin, lê di heman demê de gelek hilberên parenteral an sterîl ên din jî hene ku nekarin bi termînalê sterilîze bibin.
Çalakiyên dezenfektekirinê yên hevpar dibe ku germa şil (ango, otoclaving), germa hişk (ango, sobeya depîrojenkirinê), karanîna vapora hîdrojen peroksîtê, û sepandina kîmyewîyên ku li ser rûyê erdê bi gelemperî jê re dibêjin surfaktant (wek 70% isopropanol [IPA] an hîpochlorite sodyûm [bleach]), an tîrêjkirina gama ku îzotopa kobalt 60 bikar tîne.
Di hin rewşan de, karanîna van rêbazan dibe ku bibe sedema zirarê, hilweşandin an neçalakkirina hilberê dawîn. Mesrefa van rêbazan jî dê bandorek girîng li ser hilbijartina rêbaza sterilîzasyonê hebe, ji ber ku hilberîner divê bandora vê yekê li ser lêçûna hilbera dawîn bifikire. Mînakî, hevrikek dikare nirxa hilberîna hilberê qels bike, ji ber vê yekê ew dikare paşê bi bihayek kêmtir were firotin. Ev nayê vê wateyê ku ev teknolojiya sterilîzasyonê li cîhê ku pêvajoyek aseptîk tê bikar anîn nikare were bikar anîn, lê ew ê pirsgirêkên nû bîne.
Pirsgirêka yekem a hilberandina aseptîk cîhê ku lê hilber tê hilberandin e. Pêdivî ye ku sazgeh bi rengekî were çêkirin ku rûyên dorpêçkirî kêm bike, fîlterên hewayê yên bikêrhatî (ku jê re HEPA tê gotin) ji bo hewara baş bikar bîne, û paqijkirin, parastin û paqijkirin hêsan e.
Pirsgirêka duyemîn ev e ku alavên ku ji bo hilberandina pêkhate, navber, an hilberên dawîn ên li jûreyê têne bikar anîn jî pêdivî ye ku paqijkirin, domandin, û neyên xwarê jî hêsan bin (parçeyan bi danûstendina bi tiştan an herikîna hewayê re berdin). Di pîşesaziyek ku bi domdarî pêşkeftî dibe de, dema ku nûjen bikin, gelo divê hûn alavên herî dawî bikirin an jî teknolojiyên kevn ên ku bi bandor îsbat kirine bisekinin, dê hevsengiyek lêçûn-fêde hebe. Her ku alavan pîr dibe, dibe ku ew ji zirarê, têkçûn, rijandina rûnê, an perçebûna perçeyê (tewra li ser astek mîkroskopîk), ku dibe sedema qirêjiya potansiyel a sazgehê. Ji ber vê yekê pergala lênihêrîna birêkûpêk û ji nû ve pejirandinê ew qas girîng e, ji ber ku heke amûr bi rêkûpêk were saz kirin û domandin, ev pirsgirêk dikarin kêm bibin û hêsantir têne kontrol kirin.
Dûv re danasîna alavên taybetî (wek amûrên ji bo domandin an derxistina materyal û materyalên pêkhatî yên ku ji bo çêkirina hilbera qedandî hewce ne) dijwariyên din çêdike. Pêdivî ye ku hemî van tiştan ji jîngehek destpêkê ya vekirî û nekontrolkirî berbi hawîrdorek hilberîna aseptîk, wek wesayîtek radestkirinê, depoya hilanînê, an cîhek pêş-hilberînê were veguheztin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku malzemeyên berî ku têkevin pakêtê li qada pêvajoyek aseptîk bêne paqij kirin, û berî ku têkevin qata derveyî ya pakkirinê divê tavilê were sterilîze kirin.
Bi heman rengî, rêbazên paqijkirinê dibe ku zirarê bide tiştên ku dikevin sazgeha hilberîna aseptîk an jî dibe ku pir biha be. Nimûneyên vê yekê dibe ku sterilkirina germê ya malzemeyên dermansaziya çalak, ku dibe ku proteîn an girêdanên molekuler hilweşîne, bi vî rengî tevliheviyê bêbandor bike. Bikaranîna tîrêjê pir biha ye ji ber ku sterilkirina germa şil ji bo materyalên ne-poroz vebijarkek zûtir û bihatir e.
Pêdivî ye ku bandor û bihêzbûna her rêbazê bi periyodîk ji nû ve were nirxandin, bi gelemperî jê re verastkirin tê gotin.
Pirsgirêka herî mezin ev e ku pêvajoya pêvajoyê dê di hin qonaxek de pêwendiya navberî pêk bîne. Ev dikare bi karanîna astengên wekî devê destan an bi karanîna mekanîzmayê were kêm kirin, lê her çend tê xwestin ku pêvajo bi tevahî were veqetandin jî, her xeletî an xeletî hewceyê destwerdana mirovî ye.
Laşê mirov bi gelemperî hejmareke mezin a bakteriyan hildigire. Li gorî raporan, mirovek navînî ji %1-3 ji bakteriyan pêk tê. Bi rastî, rêjeya hejmara bakteriyan bi hejmara şaneyên mirovan re bi qasî 10:1,1 e
Ji ber ku bakterî di laşê mirovan de li her derê ne, ne gengaz e ku ew bi tevahî ji holê rabin. Dema ku laş tevdigere, ew ê bi berdewamî çermê xwe birijîne, bi xitimandin û derbasbûna hewayê. Di jiyanê de, ev dikare bigihîje 35 kg. 2
Hemî çerm û bakteriyên rijyayî dê di dema pêvajoyek aseptîk de xetereyek mezin a pîsbûnê pêk bînin, û divê bi kêmkirina pêwendiya bi pêvajoyê re, û bi karanîna asteng û cil û bergên ne-rijandinê ve werin kontrol kirin da ku parastinê herî zêde bikin. Heya nuha, laşê mirov bixwe faktora herî qels e di zincîra kontrolkirina qirêjiyê de. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku jimara kesên ku beşdarî çalakiyên aseptîk dibin sînordar bikin û meyla jîngehê ya qirêjiya mîkrobîkî ya li qada hilberînê bişopînin. Digel prosedurên paqijkirin û dezenfektekirinê yên bi bandor, ev dibe alîkar ku biyolojiya devera hilberandina aseptîk di astek nizm de bimîne û rê dide destwerdana zû di bûyera her "lûtkeya" gemaran de.
Bi kurtasî, li cîhê ku pêkan be, gelek tedbîrên mimkun dikarin bêne girtin da ku xetera gemarî ya ku têkeve pêvajoya aseptîk kêm bike. Van kiryaran kontrolkirin û çavdêrîkirina jîngehê, domandina tesîs û makîneyên ku têne bikar anîn, sterilîzekirina materyalên têketinê, û peydakirina rêbernameya rastîn ji bo pêvajoyê pêk tîne. Gelek tedbîrên kontrolê yên din jî hene, di nav de karanîna zexta cihêreng ji bo rakirina hewa, perçe û bakteriyan ji qada pêvajoya hilberînê. Li vir nayê behs kirin, lê pêwendiya mirovî dê bibe sedema pirsgirêka herî mezin a têkçûna kontrolkirina qirêjiyê. Ji ber vê yekê, çi pêvajo tê bikar anîn, çavdêriya domdar û vekolîna domdar a tedbîrên kontrolê yên ku têne bikar anîn her gav hewce ne ku pê ewle bibin ku nexweşên bi nexweşiya krîtîk dê berdewam bikin ku zincîreyek peydakirina ewledar û birêkûpêk a hilberên hilberîna aseptîk bistînin.


Dema şandinê: 21-ê Tîrmeh-2021