rjt

Lîstika Rîskê: Zehmetiyên Pêvajoya Aseptîk

Her çend em pê nehesin jî, her kesê li cîhanê dibe ku ji ber karanîna hilberên sterîl bandor bibe. Ev dibe ku karanîna derziyan ji bo derzîkirina vakslêdanan, karanîna dermanên bi reçete yên jiyan-rizgarker ên wekî însulîn an epinephrine, an jî di sala 2020-an de rewşên kêm lê pir rastîn, danîna lûleyek ventilatorê da ku nexweşên bi Covid-19 bikaribin nefes bistînin, di nav xwe de bigire.
Gelek berhemên parenteral an sterîl dikarin di hawîrdorek paqij lê nesterîl de werin hilberandin û dûv re di dawiyê de werin sterîlkirin, lê di heman demê de gelek berhemên din ên parenteral an sterîl jî hene ku di dawiyê de nayên sterîlkirin.
Çalakiyên dezenfektekirinê yên hevpar dibe ku germahiya şil (ango, otoklavkirin), germahiya hişk (ango, firna depîrojenkirinê), karanîna buxara hîdrojen peroksîtê, û sepandina kîmyewiyên rûber-çalak ên ku bi gelemperî jê re surfaktant tê gotin (wek 70% îzopropanol [IPA] an sodyûm hîpoklorît [spîker]), an jî tîrêjkirina gama bi karanîna îzotopa kobalt 60 di nav xwe de bigirin.
Di hin rewşan de, bikaranîna van rêbazan dibe ku bibe sedema zirar, xirabûn an jî bêçalakbûna berhema dawî. Mesrefa van rêbazan dê bandorek girîng li ser hilbijartina rêbaza sterilîzasyonê jî bike, ji ber ku hilberîner divê bandora vê yekê li ser mesrefa berhema dawî li ber çavan bigire. Mînakî, reqîbek dikare nirxa hilberîna berhemê qels bike, ji ber vê yekê ew dikare paşê bi bihayek kêmtir were firotin. Ev nayê wê wateyê ku ev teknolojiya sterilîzasyonê nikare li cihê ku pêvajoya aseptîk tê bikar anîn were bikar anîn, lê ew ê bibe sedema pirsgirêkên nû.
Yekem zehmetiya pêvajoya aseptîk tesîsa ku berhem lê tê hilberandin e. Divê tesîs bi awayekî were çêkirin ku rûyên girtî kêm bike, fîlterên hewayê yên perçeyên bi bandor ên bilind (bi navê HEPA) ji bo hewakirina baş bikar bîne, û paqijkirin, parastin û dezenfektekirina wê hêsan be.
Pirsgirêka duyemîn ew e ku alavên ku ji bo hilberandina pêkhateyan, navber, an berhemên dawîn di odeyê de têne bikar anîn divê paqijkirin, parastin û nekevin (bi têkiliya bi tiştan an herikîna hewayê re perçeyan berdin). Di pîşesaziyek ku her ku diçe pêş dikeve de, dema ku nûjenî tê kirin, gelo hûn divê alavên herî dawî bikirin an jî bi teknolojiyên kevn ên ku bandorker bûne ve girêdayî bimînin, dê hevsengiyek lêçûn-sûd hebe. Her ku alav pîr dibe, dibe ku ew ji zirarê, têkçûnê, rijandina rûn, an jî birîna beşek (heta di asta mîkroskopîk de jî) re hesas be, ku dibe ku bibe sedema qirêjbûna potansiyel a tesîsê. Ji ber vê yekê pergala lênêrîn û ji nû ve pejirandinê ya birêkûpêk pir girîng e, ji ber ku heke alav bi rêkûpêk were saz kirin û parastin, ev pirsgirêk dikarin werin kêm kirin û hêsantir werin kontrol kirin.
Dû re, danasîna alavên taybetî (wek amûrên ji bo parastin an derxistina materyalan û materyalên pêkhateyan ên ku ji bo çêkirina hilbera qedandî hewce ne) dijwarîyên din diafirîne. Divê ev hemû tişt ji hawîrdorek vekirî û bêkontrol a di destpêkê de ber bi hawîrdorek hilberîna aseptîk ve werin veguhastin, wekî wesayîtek radestkirinê, depoyek hilanînê, an tesîsa pêş-hilberînê. Ji ber vê sedemê, divê materyal berî ku bikevin pakêtê di herêma pêvajoya aseptîk de werin paqijkirin, û divê qata derve ya pakêtê tavilê berî ku bikeve were sterîl kirin.
Bi heman awayî, rêbazên dekontaminasyonê dikarin zirarê bidin tiştên ku dikevin tesîsa hilberîna aseptîk an jî dibe ku pir biha bin. Nimûneyên vê yekê dikarin sterilîzasyona germî ya malzemeyên çalak ên dermanan bin, ku dibe ku proteîn an girêdanên molekulî denatur bikin, bi vî rengî terkîb bêbandor bikin. Bikaranîna tîrêjê pir biha ye ji ber ku sterilîzasyona germî ya şil vebijarkek bileztir û erzantir e ji bo materyalên ne-por.
Divê bandor û xurtbûna her rêbazê bi awayekî periyodîk ji nû ve were nirxandin, ku bi gelemperî jê re ji nû ve pejirandin tê gotin.
Pirsgirêka herî mezin ew e ku pêvajoya pêvajoyê dê di qonaxekê de têkiliya navbera kesan jî dihewîne. Ev dikare bi karanîna astengiyên wekî devê lepikan an jî bi karanîna mekanîzasyonê were kêmkirin, lê her çend pêvajo bi tevahî were tecrîd kirin jî, her xeletî an xirabûn destwerdana mirovan hewce dike.
Laşê mirov bi gelemperî hejmareke mezin ji bakteriyan hildigire. Li gorî raporan, mirovekî navînî ji %1-3 ji bakteriyan pêk tê. Bi rastî, rêjeya hejmara bakteriyan li gorî hejmara şaneyên mirovan bi qasî 10:1.1 e.
Ji ber ku bakterî di laşê mirov de li her derê hene, ne mimkûn e ku bi tevahî ji holê werin rakirin. Dema ku laş tevdigere, ew ê bi berdewamî çermê xwe biguhezîne, ji ber xitimandin û şikestinê û derbasbûna herikîna hewayê. Di tevahiya jiyanê de, ev dikare bigihîje dora 35 kg. 2
Hemû çerm û bakteriyên ku di dema pêvajoya aseptîk de dirijin dê bibin gefek mezin ji bo qirêjbûnê, û divê bi kêmkirina têkiliya bi pêvajoyê re, û bi karanîna astengiyan û cilên ku narijin ji bo zêdekirina parastinê werin kontrol kirin. Heta niha, laşê mirov bi xwe faktora herî qels di zincîra kontrolkirina qirêjiyê de ye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku hejmara mirovên ku beşdarî çalakiyên aseptîk dibin were sînordar kirin û meyla jîngehê ya qirêjbûna mîkrobî li qada hilberînê were şopandin. Ji bilî prosedurên paqijkirin û dezenfektekirinê yên bi bandor, ev dibe alîkar ku bargiraniya biyolojîk a qada pêvajoya aseptîk di astek nisbeten nizm de bimîne û di bûyera her "lûtkeyên" qirêjiyan de destwerdana zû dihêle.
Bi kurtasî, li cihê ku gengaz be, gelek tedbîrên gengaz dikarin werin girtin da ku xetera kontaminasyonê ya ku dikeve pêvajoya aseptîk kêm bikin. Ev çalakî kontrolkirin û çavdêriya jîngehê, parastina tesîs û makîneyên ku têne bikar anîn, sterîlîzasyona materyalên têketinê, û peyda kirina rêbernameyek rast ji bo pêvajoyê vedihewîne. Gelek tedbîrên din ên kontrolê hene, di nav de karanîna zexta cûda ji bo rakirina hewa, perçe û bakteriyan ji qada pêvajoya hilberînê. Li vir nehatiye behs kirin, lê têkiliya mirovan dê bibe sedema pirsgirêka herî mezin a têkçûna kontrola qirêjiyê. Ji ber vê yekê, çi pêvajo were bikar anîn bila bibe, çavdêriya domdar û nirxandina domdar a tedbîrên kontrolê yên ku têne bikar anîn her gav hewce ye da ku piştrast bikin ku nexweşên bi giranî dê berdewam bikin ku zincîrek dabînkirinê ya ewledar û birêkûpêk a hilberên hilberîna aseptîk bistînin.


Dema weşandinê: 21ê Tîrmehê-2021